Was ist Non-24?

Non-24 ist eine Kurzbezeichnung für das Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Syndrom, das bei blinden Menschen auftritt, die keinerlei Lichtwahrnehmung haben und bei denen die endogene biologische Uhr nicht (mehr) in einem 24-Stunden Rhythmus läuft.1 Es wird auch als zirkadiane Rhythmusstörung vom freilaufenden Typ oder als hypernychthemerales Syndrom bezeichnet.

Ohne den Zeitgeber Licht können sich bei völlig blinden Personen die Schlafphasen täglich verschieben, so dass innerhalb von mehreren Tagen oder Wochen eine Umkehrung von Tag und Nacht erfolgt: Die Sonne scheint während der biologischen Nacht und der Mond steht am biologischen Tag am Himmel.

 

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Schlüsselfakten:

  • Non-24 ist eine seltene, chronische zirkadiane Rhythmusstörung, die auf der Nicht-Synchronisation der endogenen inneren Uhr mit dem 24-Stundentag beruht.1,2
  • Hohe Prävalenz bei völlig blinden Menschen: Ungefähr 50 % von ihnen entwickeln Non-24 nach dem Verlust des Sehvermögens, unabhängig vom Alter und der Ursache für die Blindheit.1,2

 

Typische Konsequenzen:

  • Intermittierend auftretende Schlafstörungen nachts3,4
  • Ausgeprägte Schläfrigkeit tagsüber aufgrund des zyklischen Auseinanderdriftens und Wiederannäherns der Phasen des 24-Stundentages und des endogenen zirkadianen Rhythmuses3,4
  • Schwierigkeiten, sich dem sozialen Umfeld anzupassen5,6
  • Risiko von gesundheitlichen Langzeitfolgen7
„Die meisten völlig blinden Personen leben mit zirkadianen Rhythmen, die nicht mit der 24-Stundenwelt synchronisiert sind und die einige Patienten als Zustand beschreiben, der schlimmer ist als die Blindheit selbst.“ Steven Lockley et al. über Non-248

 

Referenzen:

1. Lockley SW et al. Visual impairment and circadian rhythm disorders. Dialogues Clin Neurosci 2007;9:301-314.
2. Uchiyama M & Lockley SW. Non-24-hour sleep-wake rhythm disorder in sighted and blind patients. Sleep Med Clin 2015;10:495-516.
3. Bjorvatn B & Pallesen S. A practical approach to circadian rhythm sleep disorders. Sleep Med Rev 2009;13:47-60.
4. Lockley S et al. Alertness, mood and performance rhythm disturbances associated with circadian sleep disorders in the blind. J Sleep Res 2008;17:207-216.
5. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing 2013.
6. Barion A & Zee PC. A clinical approach to circadian rhythm sleep disorders. Sleep Med 2007;8:566-577.
7. Nagy AD & Reddy AB. Time dictates: emerging clinical analyses of the impact of circadian rhythms on diagnosis, prognosis and treatment of diseases. Clin Med (Lond) 2015;15 Suppl 6:s50-53.
8. Lockley SW et al. Tasimelteon for non-24-hour sleep-wake disorder in totally blind people (SET and RESET): two multicentre, randomised, double-masked, placebo-controlled phase 3 trials. Lancet 2015;386:1754-1764.

Rolle der Lichtwahrnehmung
Folgen der Nicht-Synchronisation